Τενοντοπάθεια Αχίλλειου

Ο Αχίλλειος τένοντας είναι ο μεγαλύτερος τένοντας του σώματος. Συνδέει του μυς της γάμπας με το πίσω μέρος της πτέρνας. Λειτουργεί συνεχώς όταν περπατάμε ή τρέχουμε. Αν και αντέχει πολύ υψηλά φορτία, μπορεί μερικές φορές να εμφανίσει φλεγμονή που την ονομάζουμε τενοντίτιδα.

Η Τενοντίτιδα του Αχίλλειου συχνά είναι επίμονη και μπορεί να ενοχλεί για πολλούς μήνες περιορίζοντας τις αθλητικές δραστηριότητες αλλά και ακόμα και τις καθημερινές ασχολίες όπως το περπάτημα.

Αίτια:

Συνήθως οφείλεται σε:

• Επαναλαμβανόμενη καταπόνηση του Αχιλλείου τένοντα π.χ. υπερβολική προπόνηση χωρίς ημέρες ανάπαυσης, συνεχόμενα άλματα ή τρέξιμο σε ανηφορικό δρόμο
• Απότομη αύξηση δραστηριότητας (π.χ. ξαφνική αύξηση απόστασης ή έντασης βάδισης ή τρεξίματος) που δεν δίνει την ευκαιρία στον τένοντα να προσαρμοστεί σε αυτές τις νέες απαιτήσεις
• «Σφιχτοί» Αχίλλειοι και μύες της γάμπας διότι θέτουν τον τένοντα σε επιπλέον επιβάρυνση
• Υπερβολικός πρηνισμός (στραβοπάτημα) του ποδιού
• Ακατάλληλα υποδήματα που δεν στηρίζουν και απορροφούν κραδασμούς
• Αύξηση της ηλικίας διότι με την πάροδο των δεκαετιών μειώνεται η ανθεκτικότητα και η ελαστικότητα
• Σε κάποιες ρευματολογικές παθήσεις

Είδη Τενοντίτιδας Αχιλλείου:

Υπάρχουν δύο τύποι τενοντίτιδας στον Αχίλλειο ανάλογα με το σημείο που εμφανίζεται.

Μη Καταφυτική τενοντίτιδα:

Σε αυτή την τενοντίτιδα πάσχει το μεσαίο τμήμα του τένοντα. Οι ίνες του παθαίνουν μικρορήξεις και πρήζεται. Συνήθως εμφανίζεται σε νεότερες ηλικίες και δραστήριους ανθρώπους.

Καταφυτική Τενοντίτιδα:

Σε αυτή πάσχει το κατώτερο τμήμα του Αχιλλείου στο σημείο που ενώνεται με την πτέρνα. Αυτή η τενοντίτιδα μπορεί να προσβάλει τόσο τους δραστήριους όσο και τους μη δραστήριους ανθρώπους. Εμφανίζεται επίσης σε ρευματολογικά νοσήματα.

Συμπτώματα:

• Πόνος και δυσκαμψία στα πρώτα βήματα
• Πόνος μετά από κούραση
• Πάχυνση και πρήξιμο του τένοντα

Κλινική Εξέταση:

Ο γιατρός θα πάρει το ιστορικό και θα εξετάσει την περιοχή. Αν και η διάγνωση τίθεται συνήθως εύκολα ίσως χρειαστούν ακτινογραφίες, υπερηχογράφημα ή μαγνητική.

Αντιμετώπιση:

Είναι μια τενοντίτιδα που συχνά γίνεται χρόνια και επιμένει για μήνες. Απαιτεί αρκετές εβδομάδες θεραπείας για να αντιμετωπιστεί. Συνήθως η συντηρητική αντιμετώπιση είναι αποτελεσματική. Αυτή περιλαμβάνει:

• Ξεκούραση
• Παγοθεραπεία
• Αντιφλεγμονώδη
• Χρήση ορθοτικών πελμάτων προσωρινά ή μόνιμα (π.χ για την ανύψωση της πτέρνας ή τη στήριξη της ποδικής καμάρας)
• Ασκήσεις: Διατάσεις, έκκεντρη ενδυνάμωση
• Φυσικοθεραπεία
• High Volume Injections
• Ηλεκτρόλυση
• TENEX (Διαδερμική μικροεπεμβατική αντιμετώπιση)
• Ενέσεις PRP (Πλάσμα Πλούσιο σε Αιμοπετάλια)